第205章 行云流水

第205章 行云流水 (第2/2页)

李德刚和彭方成也赶了过来，站在导管室的观察区，目光紧紧盯着手术台，脸上满是焦灼。
　　
　　“术前核对：患者男性，45岁，电击伤后胸闷胸痛，心电图提示广泛ST段抬高，拟行急诊冠脉造影+必要时支架植入术，术者陈明，助手周成，术前双抗负荷量已服用，凝血功能、传染病急查无异常，穿刺部位选择右股动脉，准备开始手术。”护士清脆的核对声响起，打破了导管室的寂静。
　　
　　“开始。”陈明戴上无菌手套，站在手术台旁。
　　
　　周成立刻上前，配合他铺好无菌巾，将手术区域严格消毒，动作熟练、细致，没有丝毫遗漏。
　　
　　随后，他拿起穿刺针，递到陈明手中，轻声提醒：“陈主任，穿刺部位皮肤无红肿、无破损，桡动脉搏动清晰，可穿刺。”
　　
　　陈明点了点头，手持穿刺针，精准刺入患者桡动脉。
　　
　　穿刺成功后，周成立刻递上导丝，配合陈明将导丝缓慢送入，再沿着导丝，植入动脉鞘管。
　　
　　这一系列操作，两人配合得无比默契。
　　
　　周成总能提前预判陈明的需求，提前备好器械，动作精准而快速，没有丝毫拖沓，仿佛他们已经搭档过千百次一样。
　　
　　陈明心里的最后一丝顾虑，也彻底消散了。
　　
　　鞘管植入成功后，陈明拿起冠脉造影导管，周成立刻配合他将导管沿着导丝，缓慢送入主动脉根部，对准冠脉开口。
　　
　　“造影剂准备。”陈明开口，周成立刻示意护士推注造影剂。
　　
　　同时，他的目光紧紧盯着C型臂造影机的显示屏，脑海里的手术影像与显示屏上的血管影像完美重合。
　　
　　随着造影剂缓缓注入，患者的冠脉血管在显示屏上清晰显现。
　　
　　那一刻，导管室里所有人都愣住了，观察区的李德刚和彭方成也忍不住倒吸一口凉气。
　　
　　所有人都猜错了，患者根本不是单纯的电击伤所致心肌损伤，他的心脏血管，竟然真的有严重问题！
　　
　　显示屏上，前降支近端呈完全闭塞状态，血管断端清晰可见，没有一丝血流通过。
　　
　　回旋支远段也呈完全闭塞，仅近端有少量血流，两支重要的冠脉血管同时闭塞，这是极其凶险的急性心肌梗死，也是患者胸闷胸痛持续不缓解、ST段持续抬高的根本原因！
　　
　　电击伤，只是一个诱因，诱发了患者潜在的冠脉斑块破裂，导致血管急性闭塞。
　　
　　若不是周成提醒做急诊造影，患者恐怕会在半小时内突发室颤、心源性休克，甚至猝死！
　　
　　“竟然是双支血管闭塞！”陈明的声音里满是震惊，随即又闪过一丝庆幸，“周成，多亏了你！要是等助手过来，这患者就真的没救了！”
　　
　　周成没有丝毫得意，目光依旧紧紧盯着显示屏：“陈主任，现在不是说这些的时候，患者双支血管闭塞，前降支是主要供血血管，必须先开通前降支，再处理回旋支，时间就是心肌，我们抓紧时间。”
　　
　　“好！”陈明立刻回过神，神色变得愈发专注，“导丝准备，0.014的BMW导丝，先处理前降支闭塞段！”