第316章 欺骗
第316章 欺骗 (第2/2页)救气道异物的孩子,处理冠脉破裂的危重患者,连院领导的亲戚都被他救了,全院通报表扬。
主任看重,患者感激,连心内科的吴主任都天天把他挂在嘴边。
而他这个急诊科唯一的博士,却只能天天坐门诊,收轻症患者,连上台手术的机会都没有,科室里的人看他的眼神,都带着点说不清道不明的意味。
他太想证明自己了。
他想让所有人都知道,他这个博士,不比周成差。
周成能救危重患者,他也能。
不就是重症肺炎吗?
教科书上写得明明白白,他一个博士,难道还治不好?
抱着这个念头,方航把患者推进了抢救室最里面的隔间。
没跟任何人说患者的危重情况,没请ICU会诊,也没跟带教的上级医生李德刚汇报,自己一个人接手了这个患者。
方航给患者开了血常规、生化检查。
结果出来,白细胞高得吓人,炎症指标翻了几十倍,胸部CT显示双肺大面积炎症,已经是明确的重症肺炎、感染性休克。
可他在制定治疗方案的时候,却犯了致命的错误。
抗感染治疗,他只给患者用了一代头孢,完全没考虑到患者有长期慢阻肺病史、糖尿病病史。
常年反复住院,大概率存在耐药菌感染,一代头孢根本覆盖不了致病菌。
液体复苏,患者已经休克了,他没给晶体液扩容,反而给患者输了葡萄糖注射液,越补循环越差。
呼吸支持,患者指脉氧持续低于90%,呼吸衰竭,他没给无创呼吸机辅助通气,只给了5L/min的鼻导管吸氧,根本解决不了缺氧的问题。
甚至连最基本的血气分析、血培养、痰培养,他都没给患者做,血管活性药物也只用了极小的剂量,根本维持不住血压。
一整个上午,患者的病情不仅没有好转,反而越来越重。
最开始患者还能含糊地说话,到了中午,已经陷入了嗜睡状态,喊都喊不醒。
呼吸越来越微弱,血压一路掉到了80/50mmHg,指脉氧掉到了78%,随时可能出现呼吸心跳骤停。
方航彻底慌了。
他看着监护仪上一路往下掉的数值,手里的笔都在抖。
想改治疗方案,可脑子里一片空白,根本不知道该怎么调整。
想请会诊,想汇报上级,可又不敢。
周成怕这件事闹大了,全科室的人都知道他连个重症肺炎都治不好,只会更看不起他,更会拿他跟周成对比,到时候他在急诊科就彻底抬不起头了。
中午十二点半,科室中午交接班,李德刚拿着交班本,核对抢救室里的患者情况,问到方航的时候,他咬了咬牙,硬着头皮撒了谎。
“我管的那个老年肺炎患者,生命体征平稳,炎症指标高,已经给了抗感染治疗,目前情况稳定,没什么特殊变化。”
李德刚忙了一上午,也没多想,点了点头,就在交班本上记了下来。
周成当时也在场,听方航说患者情况稳定,也没起疑心,只当是个普通的社区获得性肺炎患者。