第25章 生命倒计时

第25章 生命倒计时 (第2/2页)

然后是壁层胸膜。
　　
　　最后一层薄膜。
　　
　　指尖刺破胸膜的瞬间，暗红色的血涌了出来。
　　
　　温热的、量很大。
　　
　　沿着他的指缝，顺着手腕，浸透了乳胶手套的袖口。
　　
　　林恩面不改色。
　　
　　食指在胸膜破口处旋转一圈，确认没有粘连，随即将28Fr硅胶胸管沿手指引导滑入胸腔。
　　
　　管头方向，后上方，朝肋膈角。
　　
　　主管护士帕特丽夏走过来，接上了水封引流瓶，连接负压吸引。
　　
　　暗红色的血沿着透明管道倾泻而出。
　　
　　水封瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。
　　
　　引流瓶侧面有刻度线。
　　
　　300毫升。
　　
　　500毫升。
　　
　　800毫升。
　　
　　……
　　
　　还在涨。
　　
　　创伤室里安静了几秒。
　　
　　所有人都盯着那根管子里涌出来的血。
　　
　　那不是渗血。是涌。
　　
　　说明胸腔内有活动性的出血源，而且口径不小。
　　
　　但引流起效了。
　　
　　胸腔内的积血被释放，压迫解除，左肺开始复张。
　　
　　监护仪上的数字终于有了变化。
　　
　　血压64/34。
　　
　　血氧88。
　　
　　从悬崖边上拉回来了一步。
　　
　　这一步让他有更多的时间完成之后的治疗。
　　
　　“初始引流量超过一千毫升，持续有活动性出血。”
　　
　　林恩向五个主治报告：
　　
　　“根据EAST（东部创伤外科协会）指南，初始引流量超过1500毫升，或持续输出超过每小时200毫升，是紧急开胸探查的绝对指征。”
　　
　　他看了一眼引流瓶。
　　
　　还在涨。
　　
　　“按现在的速率，三分钟之内就会突破1500。”
　　
　　五个主治没有人反驳。
　　
　　因为他引用的是东部创伤外科协会写在白纸黑字上的实践管理指南。
　　
　　不是他的个人判断，是整个北美创伤外科学界三十年循证医学的共识。
　　
　　创伤科主治医开口：
　　
　　“……我通知手术室准备。”
　　
　　“来不及了。”
　　
　　林恩说。
　　
　　推去手术室至少要五分钟。
　　
　　备血、对接、麻醉诱导又是五到十分钟。
　　
　　道森议长的血压靠引流勉强撑在64，一旦胸管被凝血块堵塞或出血速率加快，随时会再次崩盘。
　　
　　他撑不了二十分钟。
　　
　　“在这里开。”
　　
　　心胸科主治医声音拔高了：“你要在急诊创伤室里开胸？”
　　
　　“急诊开胸探查术。左前外侧切口。”
　　
　　林恩已经在扩大手术区域的消毒范围了，碘伏从左侧胸骨旁一直涂到腋后线。
　　
　　“一号创伤室有芬诺切托撑开器、有负压吸引、有血库备血、有麻醉科主任在场。硬件条件足够了。”
　　
　　他顿了顿。
　　
　　“缺的只是一个愿意动手的人。”
　　
　　这句话精准地扎进了在场每一个医生的自尊心里。
　　
　　没有人接话。
　　
　　格兰特，那个穿灰色三件套的幕僚长，嘴角微微翘了一下。
　　
　　他喜欢看这种场面。
　　
　　“我需要一个助手。”
　　
　　创伤室里十几个人。
　　
　　五个主治，三个住院医，四个护士，一个呼吸治疗师，一个麻醉科主任。
　　
　　没有人回应。
　　
　　引流瓶的刻度线越过了1200。
　　
　　一秒。
　　
　　两秒。
　　
　　三秒……