第45章 身份互换

第45章 身份互换 (第1/2页)

这位太子爷，现在正穿着一件急诊科的蓝色工服，胸牌上的科室也换成了“急诊科”。
　　
　　他正站在二号创伤床旁边，手里捏着一份CT申请单。
　　
　　看到林恩进来。
　　
　　朱利安先是意外。
　　
　　然后是一闪而过的别扭。
　　
　　最后变成一张扑克脸。
　　
　　“骨科医生来得挺快啊。”
　　
　　朱利安把CT申请单往操作台上一拍。
　　
　　“你怎么在急诊？”
　　
　　林恩问得很直接。
　　
　　朱利安的下颌肌肉绷了一下。
　　
　　“轮转。”
　　
　　一个字都不想多说的样子。
　　
　　林恩没追问。
　　
　　把一个主治医从专科“轮转”回急诊，跟把一个少将调去站岗没什么区别。
　　
　　这背后的原因用脚后跟想也明白，老卡伯特生气了。
　　
　　但朱利安的骄傲不允许他表现出任何怨气。
　　
　　至少不在林恩面前。
　　
　　“病人呢？”林恩把目光移向创伤床。
　　
　　朱利安翻开病历夹。
　　
　　在汇报病情的时候，他干脆、精准、没有一个多余的字。
　　
　　不管心里有多少别扭，到了专业的事上，他还是那个朱利安，除了手上功夫外，他就是大都市那个最天才的医生。
　　
　　“男性，四十七岁，拉丁裔，建筑工人。四十分钟前在布朗克斯的一个工地上被气动射钉枪误伤。”
　　
　　他指了一下创伤床上的病人。
　　
　　“一枚八厘米框架钉从左手掌面射入，穿过腕管区域，钉帽卡在掌侧皮下，钉尖嵌入大多角骨。”
　　
　　林恩走到床边。
　　
　　病人是个中等身材的拉丁裔男人，皮肤被太阳晒成深棕色，手上全是老茧和小伤疤。
　　
　　他的左手用临时夹板固定着，掌心朝上，可以看到金属钉帽的边缘从皮肤下面鼓起一小块，周围的皮肤青紫肿胀。
　　
　　他正咬着牙，额头上全是汗。
　　
　　旁边站着一个穿荧光绿反光背心的年轻人，应该是工地上的工友。
　　
　　工友的英语不好，夹着浓重的口音，一直在跟护士说“请帮帮他”和“他有三个孩子”。
　　
　　林恩低头看X光片。
　　
　　朱利安已经拍好了。
　　
　　正位片上，那枚框架钉清晰可见，斜穿过腕管，从掌侧进入，钉尖抵在大多角骨的掌侧皮质上。
　　
　　关键是钉身上的倒刺。
　　
　　框架钉和普通铁钉不同，钉身带有螺旋状倒刺，专门设计用来咬死木头，防止松脱。
　　
　　这意味着不能直接往外拔。
　　
　　倒刺会在退出的过程中撕裂沿途的所有软组织。
　　
　　而这枚钉子穿过的区域，恰好是人体手部结构最复杂的地带之一，腕管。
　　
　　正中神经、屈肌腱群、桡动脉的掌浅支，全部挤在这条不到两厘米宽的通道里。
　　
　　“侧位。”林恩说。
　　
　　朱利安递过来第二张片子。
　　
　　侧位片显示钉身与正中神经的距离不到三毫米。
　　
　　更麻烦的是，钉身上有一个倒刺正好卡在屈肌支持带的纤维里，像鱼钩一样锚定住了。
　　
　　任何暴力牵拉都可能撕裂正中神经。
　　
　　而正中神经管的是拇指、食指、中指的感觉和拇指的对掌运动。
　　
　　一个建筑工人，失去拇指的对掌功能，等于失去了抓握能力。
　　
　　等于失去了工作能力。
　　
　　失去了一切。
　　
　　“血管状态？”林恩问。
　　
　　“这是问题所在。”朱利安的语气沉了下来。
　　
　　“拇指和食指的毛细血管回流延迟，回流时间超过四秒。桡动脉搏动在腕部以远明显减弱。”
　　
　　“我怀疑钉身压迫了桡动脉掌浅支，造成不完全性血管阻断。”
　　
　　他抬起头看着林恩。
　　
　　

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