第58章 题目超纲？露头就秒

第58章 题目超纲？露头就秒 (第2/2页)

杨煦端起保温杯喝了一口茶，目光落在了第三排。
　　
　　他缓缓说道：“总得有人能跳出书本，这不仅是考知识，更是考临床直觉，王教授，你之前不是对那个满分卷子评价很高吗？今天正好看看，他的本事到底在哪一层。”
　　
　　王晓晴也把目光投向了江河，眼神中确实透出一丝期待。
　　
　　——小子，这题，你做得出来吗？
　　
　　此时的江河，正靠在椅背上，手里转着笔。
　　
　　他看大屏幕的时间，加起来不超过五秒。
　　
　　第一眼，房颤史加剧烈腹痛，锁定肠系膜上动脉栓塞。
　　
　　第二眼，腹部柔软肠鸣音减弱，确定目前处于缺血痉挛期，肠管尚未发生透壁性坏死渗出，所以没有腹膜刺激征。
　　
　　完全没有任何难度，露头就秒。
　　
　　但他没有立刻动笔。
　　
　　主要是在思考，用08年的医疗水平，该怎么回答？
　　
　　千万别一个不小心答超纲了……
　　
　　沉思片刻后，江河停止转笔，拔下笔帽。
　　
　　落笔便是行云流水。
　　
　　【初步诊断：急性肠系膜上动脉栓塞。】
　　
　　【病理机制：房颤导致左心耳附壁血栓脱落，阻塞肠系膜上动脉主干或分支，早期肠管严重缺血痉挛，引起剧烈绞痛（症状重），但此时肠壁尚未发生全层透壁性坏死，无炎性渗出液刺激壁层腹膜，故腹部触诊柔软，无反跳痛（体征轻），随缺血加重，肠管瘫痪，肠鸣音随之减弱。】
　　
　　【拟定手术方案：急诊剖腹探查术，评估小肠活力，若证实肠管已发生不可逆坏死，行坏死小肠切除术，为保证吻合口血供，需在肉眼判定正常肠管的边缘，再向两端各扩大切除15-20厘米，随后行小肠端端吻合术。】
　　
　　写完最后一个字，江河盖上笔帽，将答题纸对折。
　　
　　他交卷去了。
　　
　　潘闻下意识地抬起头，看见江河拿着卷子走向讲台。
　　
　　他皱了皱眉，看了一眼墙上的挂钟。
　　
　　比赛开始仅仅过去了不到五分钟。
　　
　　“什么情况，放弃了？”潘闻心里闪过一个念头。
　　
　　唐培也偏过头瞥了一眼，她认出这是那个传说中初赛拿了满分的大三学弟。
　　
　　看到江河交卷，她咬紧了下唇，强迫自己加快思考的速度。
　　
　　李伟就更别说了，早已汗流浃背……
　　
　　看台上，同学们也反应各异，窃窃私语。
　　
　　陈浩默默在心里感叹了一句：老江可真踏马的牛逼。
　　
　　他根本没怀疑江河做的对是不对。
　　
　　——江河只要交卷，绝对是有把握的，他就是诊断的神啊。
　　
　　老实讲，陈浩现在已经有点盲目崇拜了。
　　
　　江河走向了后方的实操区。
　　
　　穿过屏风，实操区的光线比前面更加明亮。
　　
　　几盏模拟手术室的无影灯悬挂在上方。
　　
　　一号操作台上，铺着绿色的无菌巾，中间放置着一段用来模拟人体组织的硅胶肠管。
　　
　　旁边的不锈钢托盘里，整齐地排列着基础外科器械：持针器、镊子、组织剪、缝合线，以及一把刀柄。
　　
　　江河来到旁边的水池。
　　
　　条件简陋，没有标准的外科刷手池，他只能就着用消毒液进行了一套标准的外科七步洗手，一直搓洗到肘关节上方。
　　
　　随后用毛巾擦干，抖开无菌手套戴上。
　　
　　“啪。”
　　
　　熟悉的触感，令人无比怀念……
　　
　　江河心中感概了一下，并没有急着动刀，而是先从托盘里挑出两把直肠钳，在预定的切除线两端稳稳地夹住硅胶肠管。
　　
　　在临床中，这是为了防止肠内容物溢出污染腹腔。
　　
　　随后，他才拿起装有10号刀片的3号刀柄……
　　
　　虽然这只是一具硅胶模具，虽然这只是一场大学里的技能考核。
　　
　　但当刀柄落入掌心的那一刻，江河眼神依然无比专注。
　　
　　平常训练的时候就必须认真，上了台才不会露怯。
　　
　　这是一名合格主治应有的觉悟。
　　
　　调整了一下握姿，手腕悬空，轻轻压靠在了肠管预定的切除线上。
　　
　　来吧，复习。
　　
　　他明明只是抱持着这样朴素的想法。
　　
　　但他并不知道，自己这套行云流水的起手式，落在外面观众的眼中，却完全变了味道。
　　
　　那是一种带着降维打击般的自信——
　　
　　来吧，展示。