第121章 孙氏手术

第121章 孙氏手术 (第2/2页)

心包腔内，原本规律收缩的心脏在低温下失去了节律，变成一团蠕动的肉块，丧失一切泵血功能。
　　
　　"阻断升主动脉，灌停跳液。"
　　
　　阻断钳咔哒一声卡死主动脉。含高浓度钾离子的冰冷停跳液，顺着冠状动脉根部注入心肌。
　　
　　两秒钟。
　　
　　钾离子摧毁了细胞的除极电位。颤抖的心脏像被拔了电源，僵死。鲜红的肌肉褪去血色，变成一块惨白的、安静的死肉。
　　
　　林述的目光死死盯着麻醉监护屏的温度模块。
　　
　　两行红色数字，以肉眼可见的速度往下掉。
　　
　　"鼻咽温27℃，直肠温28℃。"体外循环技师机械地报数。
　　
　　时间在漫长的降温中一秒一秒碾过。手术室里只剩水泵和滚轮的转动声。
　　
　　"26℃。"
　　
　　"25.5℃。"
　　
　　"鼻咽温25.2℃，直肠温25.5℃。"技师抬头，"主任，脑电双频指数已跌至深度休眠平直线。脑保护深低温指标达标。"
　　
　　万事俱备。
　　
　　接下来，是孙氏手术最残酷的核心——深低温停循环。
　　
　　停掉体外机的主血泵，在无血的环境下，剪开那段像炸弹一样膨胀的病变主动脉弓。
　　
　　"减流量，停循环。"
　　
　　徐海波的声音穿透沾满血斑的口罩。
　　
　　体外循环机的主血泵发出一声蜂鸣，停转。只留一根连在左侧颈动脉上的细导管，维持不足正常五分之一的低流速灌注。
　　
　　深寒假死，开始了。
　　
　　徐海波接过器械护士递来的精细组织剪。
　　
　　剪刀尖端压向主动脉那层脆弱的外膜。
　　
　　就在这一秒。
　　
　　站在监护仪侧后方的林述，视线扫过患者头部——碎冰包裹的颅骨右侧上方。
　　
　　空气没有因热量产生任何物理扭曲。
　　
　　但在虚空中，一个方块词条，撕裂了无影灯的惨白光柱。
　　
　　【右边在烧】。
　　
　　林述的左手隔着马甲布料，猛地攥紧。
　　
　　右边在烧？
　　
　　他的视线劈向监护屏的双温区。
　　
　　鼻咽温：25.2℃。
　　
　　没烧。早就冻透了。体外机运转正常，脑电波明确显示全脑深度休眠。
　　
　　探头不会撒谎。词条也重来没撒过慌！
　　
　　【重症血流动力学·中级】里的血管压力分布图，在林述脑中高速展开。
　　
　　温度探头在哪？鼻咽后壁。
　　
　　测的是什么？颅内核心温度。
　　
　　冷血从哪灌进去的？体外机现在只连着左侧颈动脉。
　　
　　左边的冷血，怎么到右半脑去降温？
　　
　　靠的是脑底动脉环——WilliS环。左边打进去的冷血，通过前交通动脉和后交通动脉流过对侧，冷冻整个右脑。
　　
　　这是正常解剖的容错机制。
　　
　　但是。
　　
　　如果这名患者的WilliS环先天发育不全？
　　
　　如果前交通动脉或后交通支，天生就是断开的盲端纤维索？这种变异在人群中是有概率发生的。
　　
　　一个封闭的流体动力学逻辑，砸在林述脑中。
　　
　　左侧颈动脉打进来的25度冰血，流不到对岸。
　　
　　天生断开的交通桥把它挡死了。它只能把放着温度探头的左半脑冻僵——显示出25度的完美假象。
　　
　　而在颅骨之下。
　　
　　那个没吃进一滴冷血、被停循环彻底断供的右半脑，仍然运行在37度的正常体温下。
　　
　　37度意味着高代谢，高代谢意味着高耗氧。
　　
　　在高耗氧的状态下停掉血供。
　　
　　不需要三十分钟。
　　
　　只需五分钟。
　　
　　右侧脑组织就会在缺血缺氧中烧透，化为一摊无法逆转的液化坏死。推出这扇铅门的，将是一个永不苏醒的植物人。
　　
　　无影灯下。
　　
　　徐海波的手腕已经下压发力，剪刀在主动脉外膜上崩出了一道微小的白痕。
　　
　　刃口即将切开。
　　
　　"停下！"
　　
　　没有敬语，没有请示。
　　
　　一句不带任何商量余地的制止指令，从手术室角落那个穿红马甲的人嘴里喊了出来。