第1454章 省专家坐镇，结果把中毒当成脑炎

第1454章 省专家坐镇，结果把中毒当成脑炎 (第2/2页)

初步影像显示的脑水肿，也不能直接证明存在病毒感染。
　　
　　梁教授见护士迟迟没有给药，眉头立即皱了起来。
　　
　　“为什么还不开始？”
　　
　　陆晨把患者外套放到密封袋里，“先暂停激素。”
　　
　　梁教授转过身，“你有什么依据暂停治疗？”
　　
　　“患者的瞳孔改变和肌张力异常，不符合单纯病毒性脑炎。”
　　
　　陆晨指向衣袖，“这里存在可疑金属残留，患者血液代谢指标也不支持单一感染。”
　　
　　梁教授语气沉了下来，“衣服上的灰尘不能作为诊断依据。”
　　
　　“确实不能。”
　　
　　陆晨没有否认，“但它和患者的神经体征、代谢变化放在一起，就不能忽略。”
　　
　　顾长风看了一眼病床，又看向陆晨。
　　
　　“陆医生，你认为是什么问题？”
　　
　　“中毒。”
　　
　　陆晨的回答很直接。
　　
　　“有机锡化合物慢生型中毒，毒物可能已经影响中枢神经系统和代谢调节。”
　　
　　红区内的几名医生同时停下了手上的动作。
　　
　　这个诊断太少见。
　　
　　患者没有明确的化学品接触史，家属也没有提到误服或自杀。
　　
　　梁教授摇头，“有机锡中毒极为罕见，不能因为几个非特异性体征就推翻脑脊液结果。”
　　
　　“我没有只依据几个体征。”
　　
　　陆晨打开检验数据，把异常指标逐项标记出来。
　　
　　“她的脑脊液炎症指标是轻度升高，不是典型感染性改变。”
　　
　　“影像上的水肿分布也不集中在常见病毒性脑炎区域。”
　　
　　“更重要的是，她的瞳孔反应、肌张力和呕吐模式，呈现出毒性神经损害的组合特征。”
　　
　　梁教授走到屏幕前，逐项查看数据。
　　
　　他没有立刻反驳，却仍然坚持自己的判断。
　　
　　“即便存在中毒可能，也不能排除病毒性脑炎。”
　　
　　“所以要做毒理鉴别。”
　　
　　陆晨看向赵明，“立即加做血液和呕吐物毒物筛查，衣物残留单独封存。”
　　
　　“同时监测颅内压趋势，准备气道保护。”
　　
　　护士问道：“激素还给不给？”
　　
　　“暂缓。”
　　
　　陆晨的语气没有提高，却让整个红区都听得清楚。
　　
　　“在没有排除中毒前，不能把大剂量激素直接推进去。”
　　
　　顾长风看向梁教授，“如果真是中毒，激素会有什么问题？”
　　
　　梁教授沉吟了片刻，“激素可能掩盖部分炎症反应，但不一定会造成严重后果。”
　　
　　陆晨立即接过话。
　　
　　“在这个患者身上，风险不是掩盖症状。”
　　
　　“有机锡毒性已经影响神经和代谢，大剂量激素可能直接诱发急性脑水肿与代谢崩溃。”
　　
　　他看着梁教授，语气依旧克制。
　　
　　“如果现在按照病毒性脑炎处理，一旦判断错误，患者可能失去逆转机会。”
　　
　　这句话让顾长风的神色变得严肃起来。
　　
　　红区里的药物暂时停在推注台上。
　　
　　所有人的视线，都集中到了陆晨和省专家之间。