第1462章 十二小时全身血栓，陆晨强势接管

第1462章 十二小时全身血栓，陆晨强势接管 (第2/2页)

“继续把患者当过敏治疗，会掩盖真正的免疫风暴。”
　　
　　视频中的专家说道：“皮疹和低血压很典型，HLH证据尚未完整。”
　　
　　陆晨把最新铁蛋白和凝血曲线投到屏幕上。
　　
　　“严重过敏不能解释铁蛋白接近七万。”
　　
　　“也不能解释进行性三系细胞下降、甘油三酯升高和纤维蛋白原快速消耗。”
　　
　　“患者没有典型气道水肿，肾上腺素反应也只维持几分钟。”
　　
　　对方沉默片刻。
　　
　　“这些指标确实更倾向噬血相关疾病。”
　　
　　贺远山听见这句话，脸色更加难看。
　　
　　他此前对国外专家的判断深信不疑。
　　
　　如今真正拿出完整证据链的人，却是一直被他催促和质疑的陆晨。
　　
　　病理科电话终于打进来。
　　
　　冯启明直接按下免提。
　　
　　“骨髓涂片发现明确噬血现象。”
　　
　　“流式检测见异常活化淋巴组织细胞群，比例虽低，但具有持续扩增特征。”
　　
　　“结合临床表现，支持隐匿性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。”
　　
　　所有关键证据，在这一刻全部闭合。
　　
　　持续高热，大面积皮疹，血细胞下降，肝脾受累，铁蛋白极度升高，甘油三酯升高，纤维蛋白原下降。
　　
　　还有骨髓中的明确噬血现象。
　　
　　患者不是普通严重过敏。
　　
　　他的免疫系统已经失控。
　　
　　大量活化的巨噬细胞正在攻击自身血细胞和器官组织。
　　
　　MAS与隐藏更深的HLH同时推动炎症风暴，才让常规治疗完全失效。
　　
　　冯启明沉声说道：“病情比我们最初判断的还重。”
　　
　　许岚看向不断变化的监护数据。
　　
　　“常规单科方案压不住。”
　　
　　“血液、免疫、重症、肾脏和感染控制必须同步处理。”
　　
　　几名医生快速交换意见。
　　
　　不同专科关注的重点并不相同。
　　
　　血液科希望先压制噬血反应。
　　
　　风湿免疫科担心免疫风暴继续扩大。
　　
　　重症团队则必须优先维持循环和器官灌注。
　　
　　每一条都正确。
　　
　　可患者没有时间让各科逐项讨论。
　　
　　血压再次降到七十六比四十二毫米汞柱。
　　
　　尿量几乎停止。
　　
　　鼻腔出血刚被控制，手臂穿刺点又开始渗血。
　　
　　赵雅琴急声说道：“末梢循环继续变差。”
　　
　　贺远山终于失去冷静。
　　
　　“你们不是已经确诊了吗？”
　　
　　“为什么还不马上用药！”
　　
　　顾长风看向李森。
　　
　　李森却把目光投向陆晨。
　　
　　在场所有人都知道，单独处理某一项异常已经没有意义。
　　
　　必须有人统一判断优先级，把多科方案压缩进同一条抢救路径。
　　
　　陆晨走到抢救床正前方。
　　
　　他扫过监护数据、化验结果和各科意见，脑海中迅速完成重新排序。
　　
　　【全科融合思维已激活】
　　
　　【神级急诊综合决策术已激活】
　　
　　【多专科协同调用完成】
　　
　　【首要目标：阻断免疫风暴】
　　
　　【第二目标：延缓凝血消耗与微血栓形成】
　　
　　【第三目标：维持肝肾及肺微循环灌注】
　　
　　【警告：有效干预窗口正在缩短】
　　
　　陆晨抬起头。
　　
　　“从现在开始，所有医嘱统一由我下达。”
　　
　　“血液科负责病因控制，免疫科同步修正方案，重症组盯住循环和呼吸，肾脏组准备连续净化通路。”
　　
　　“任何指标达到中止线，可以越级打断。”
　　
　　冯启明第一个点头。
　　
　　“血液科服从统一调度。”
　　
　　许岚紧接着说道：“免疫科同意。”
　　
　　李森转身看向红区全体医护。
　　
　　“急诊科进入最高等级抢救状态。”
　　
　　顾长风当场表态。
　　
　　“院内资源全部开放，陆晨担任现场总指挥。”
　　
　　贺远山还想说什么。
　　
　　陆晨已经看向他。
　　
　　“从现在开始，不要再拿患者身份影响任何医疗决定。”
　　
　　“想救他，就让所有人听指挥。”
　　
　　贺远山嘴唇紧绷，最终退到抢救线外。
　　
　　红区大门缓缓关闭。
　　
　　陆晨戴上新的无菌手套，目光重新落在患者身上。
　　
　　距离全身微血栓爆发，只剩不到十二小时。
　　
　　真正的抢救，现在才刚刚开始。