第22章 陈越的担心

第22章 陈越的担心 (第1/2页)

陈越没有马上回绿色区。
　　
　　虽然周卫已经拒绝了他的建议，但是他还是决定把风险再确认一遍。
　　
　　他走到缴费窗口旁边，等那个女人拿着单子回来。
　　
　　女人看见他，先是一愣。
　　
　　“你也是医生吧？”
　　
　　陈越说道：“你好，我是急诊科的实习医生。”
　　
　　“我想再问一下，你丈夫最近心口不舒服，是怎么不舒服。”
　　
　　女人看了看黄色区的方向，有些犹豫。
　　
　　“刚才周医生不是问过了吗。”
　　
　　陈越语气尽量平稳。
　　
　　“我不是重复问诊，只是想补充几个细节，你说清楚一点，对医生判断会有帮助。”
　　
　　女人点了点头。
　　
　　“他最近两周总说胸口堵，有时候吃完饭后不舒服，有时候上楼也不舒服。”
　　
　　“他自己说胃胀，我们就买了胃药吃。”
　　
　　陈越问道：“有没有出汗。”
　　
　　女人立刻说道：“有。”
　　
　　“前天晚上他看电视的时候突然出了一身汗，我问他是不是热，他只是说心慌。”
　　
　　陈越继续问：“有没有左肩，左臂或者后背不舒服。”
　　
　　女人想了想。
　　
　　“他说过左胳膊酸，我还以为他干活累了。”
　　
　　陈越又问：“家里有没有心脏病史。”
　　
　　女人点了点头。
　　
　　“他爸就是心梗走的，当时走的时候才五十多岁。”
　　
　　这几个回答落下后，陈越的判断就更清楚了。
　　
　　这个病人不是单纯没休息好，这是高危胸痛，只是疼痛位置和表达都不典型。
　　
　　陈越看着女人手里的检查单，说道：“等心电图做完回来，你可以跟周医生说一声，最好再查一下高敏肌钙蛋白和心肌酶谱。”
　　
　　女人紧张起来。
　　
　　“不是说没事吗。”
　　
　　陈越说道：“现在不能说一定有事，但是检查全面一点总是没错的。”
　　
　　“尤其是你刚才说的这些情况，都应该告诉接诊医生。”
　　
　　女人皱起眉。
　　
　　“这个检查贵吗。”
　　
　　陈越道：“不算贵，而且比起漏掉心脏问题，查清楚更划算。”
　　
　　女人犹豫地点了点头。
　　
　　“好，我一会儿问问周医生。”
　　
　　陈越没有再多说，他知道自己这一步已经有些冒险了。
　　
　　但是他没有替周卫下诊断，也没有让家属越过医生乱做处理，他只是让家属把完整病史说出来，再主动询问检查。
　　
　　这在规则边缘，却没有越出底线。
　　
　　此刻陈越回到绿色区，莫文山正在看一份病历。
　　
　　他抬头问道：“黄区巡查完了？”
　　
　　陈越说道：“巡查完了。”
　　
　　莫文山看出他有事，问道：“怎么了。”
　　
　　陈越把刚才的情况简要说了一遍。
　　
　　莫文山听完后，停下笔。
　　
　　“你怀疑是急性冠脉综合征？”
　　
　　陈越点了点头。
　　
　　“急性冠脉综合征的前期症状不典型，但是危险因素太多。”
　　
　　“高血压、吸烟、家族史、胸闷出汗、左臂酸，如果只看一次心电图，可能会漏掉。”
　　
　　莫文山没有急着评价。
　　
　　他在急诊干久了，知道这种情况最难。
　　
　　老医生经验多，但是经验也可能让人习惯性判断，实习生有时候能抓住细节，但是权限不够。
　　
　　最重要的是，老医生很少会听实习生的建议。
　　
　　这就好比一个大学生不会接受一个小学生的质疑。
　　
　　

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