第48章 二十分钟结束？

第48章 二十分钟结束？ (第1/2页)

此刻，顾明成站在陈越左侧，器械护士站在旁边。
　　
　　邹市明看着监护，随着摄像系统亮起，屏幕上出现腹腔镜画面。
　　
　　陈越站在主刀位。
　　
　　他的脑海中，专家级腹腔镜阑尾切除术的所有细节都被调动起来。
　　
　　他深吸了一口气，再次确认体位。
　　
　　患者头低足高，左倾位。
　　
　　陈越拿起刀，毫不犹豫地在患者脐部切口，建立气腹。
　　
　　随即穿刺，置入镜头。
　　
　　画面进入腹腔后，顾明成原本绷紧的肩膀稍稍放松了点儿。
　　
　　陈越的入路很稳，几乎没有多余动作。
　　
　　如果不是知道陈越是实习生，他还以为是哪个做了十几年阑尾手术的老医师在进行手术。
　　
　　腹腔镜画面下，右下腹可见少量浑浊渗液。
　　
　　大网膜向右下腹聚集，盲肠周围炎症非常明显。
　　
　　陈越观察后，先吸掉渗液，然后观察回盲部解剖。
　　
　　顾明成提醒道。
　　
　　“先找结肠带。”
　　
　　陈越已经沿着结肠带方向找到盲肠。
　　
　　“看到了。”
　　
　　他用无创抓钳轻轻牵开大网膜，阑尾露出来一部分。
　　
　　阑尾肿胀发红，远端张力高，根部附近有粪石撑起，系膜水肿明显。
　　
　　但是根部盲肠壁还可以。
　　
　　顾明成点头。
　　
　　“还没穿。”
　　
　　陈越轻声道。
　　
　　“远端浆膜面很脆，不能夹远端太重。”
　　
　　顾明成诧异地看了他一眼。
　　
　　这句话可不是背书，是真的看懂了。
　　
　　陈越调整抓钳，只牵拉阑尾系膜边缘相对安全的位置，接着建立操作孔。
　　
　　三孔法位置准确，器械进入后没有互相打架。
　　
　　顾明成站在旁边，原本准备随时接手。
　　
　　但是越看越觉得自己短时间内可能用不上，因为陈越每一步都非常清楚。
　　
　　先暴露，再分离。
　　
　　先确认根部，再处理系膜。
　　
　　“太稳了。”就算是顾明成，此刻也忍不住在心里暗暗给了陈越极高的评价。
　　
　　此刻器械护士递上分离钳，陈越轻轻打开系膜窗口。
　　
　　阑尾动脉区域被暴露出来。
　　
　　顾明成提醒。
　　
　　“这里水肿，小心点儿，别撕。”
　　
　　陈越没有说话，只是操作分离钳避开水肿最重的区域，从相对安全的组织间隙进入。
　　
　　画面干净，血也不多。
　　
　　顾明成越看越是心惊。
　　
　　陈越不像是第一次做，也不像只是看过，这种熟练度，更像做过很多台的人。
　　
　　他看了看时间，其实陈越处理阑尾系膜时速度并不慢。
　　
　　但他的快不是抢，而是每一步都没有做无用功。
　　
　　分离到阑尾动脉后，他先确认了血管走向，再用夹闭器夹闭。
　　
　　近端两枚，远端一枚。
　　
　　剪断。
　　
　　没有出血。
　　
　　顾明成看着屏幕。
　　
　　“夹子距离可以。”
　　
　　陈越没有接话，他继续向阑尾根部推进。
　　
　　阑尾根部是这台手术最关键的位置，如果根部炎症太重，残端处理不可靠，后面就可能残端瘘。
　　
　　如果盲肠壁受累，简单夹闭也会埋下隐患。
　　
　　此刻神级视野叠加腹腔镜画面。
　　
　　陈越发现患者阑尾根部的炎症虽然严重，但并没有明显坏死。
　　
　　盲肠壁水肿也不算严重，可进行常规处理。
　　
　　陈越说道。
　　
　　“根部可处理，盲肠壁尚可。”
　　
　　顾明成点头。
　　
　　

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