第47章 这怎么可能？

第47章 这怎么可能？ (第1/2页)

刘萌是个下级，她是能体会下级医生不容易的：“谢主任，那我就真的做了啊。”
　　
　　谢林其：“做！”
　　
　　“倔强的人就要为他的个性付出代价。”
　　
　　“不见棺材不落泪。”
　　
　　刘萌于是折中建议：“谢主任，要不这样吧，我先去把四个管子的普通镜检做了，普通镜检比较便宜。”
　　
　　“如果结果一致？到时候我们再打电话让他取消？”
　　
　　谢林其看着刘萌，笑盈盈起来：“还是你比较善良啊，就这么办吧。”
　　
　　……
　　
　　刘萌接到谢林其的命令后，就开始了普通镜检的流程。
　　
　　普通镜检的核心是基于显微镜下的细胞形态学和微生物初步识别。
　　
　　普通镜检的结果出来后，细胞核和细胞质会出现变化。
　　
　　白细胞等有核细胞会被染成紫红色或蓝紫色，用于分类和观察形态变化。
　　
　　通过革兰染色将细菌分为紫色（阳性菌）和红色（阴性菌），并初步判断是球菌还是杆菌、有无特殊排列，能为经验用药提供方向。
　　
　　这是定性检查，确定是什么类型的细菌。
　　
　　具体要确定是哪一种细菌，得通过细菌培养来确定。
　　
　　普通镜检的结果可以很快，基本上半个小时内就可以出结果。
　　
　　处理也不难。
　　
　　刘萌很快就开始查看镜下结果。
　　
　　第一张视野。
　　
　　白细胞++++(满视野)，以中性粒细胞为主，可见大量成团的脓细胞及细胞残骸。
　　
　　部分中性粒细胞胞浆内可见吞噬的菌团。
　　
　　细菌学发现查见大量革兰阳性球菌，菌体呈典型的葡萄状排列。其他有形成分未见寄生虫、真菌及结晶。
　　
　　第二张视野。
　　
　　白细胞+++，以中性粒细胞为主，见较多脓细胞。
　　
　　细菌学发现查见革兰阳性球菌，特征性呈链状排列。少量菌体呈葡萄状排列。
　　
　　刘萌看完两个视野后，整个人都稍微有点懵懵的。
　　
　　她非常确信自己刚刚操作的，就是这四个管子。不是其他病人的检查管。
　　
　　但是？
　　
　　这些脓液不是来自于同一患者的同一部位么？
　　
　　怎么差距这么大？
　　
　　难道说？
　　
　　刘萌紧接着立刻拿起了第三张标本。
　　
　　革兰阴性杆菌，菌体中等大小，部分散在，部分成双排列。少量革兰阳性球菌或链菌，少量朗汉斯多核巨细胞！
　　
　　朗汉斯细胞都出来了，难道说，这第四张标本上，还会有结核菌？
　　
　　四张标本，四种完全不同的主群病原体？
　　
　　刘萌的手都有些哆嗦，赶紧拿起了第四张标本。
　　
　　乍一看，革兰染色下，只有少量的阳性球菌和阴性杆菌。
　　
　　可视野里的密度和数量，与之前的标本对比，相差太大。
　　
　　刘萌是检验科的，更知道结核杆菌在革兰染色下是不显色的，它需要抗酸染色！
　　
　　才看完报告，刘萌就赶紧喊道：“谢主任！”
　　
　　“谢主任，麻烦您过来一下。”
　　
　　谢林其不慌不忙地慢条斯理靠近，一边问：“怎么了？”
　　
　　“四个标本，结果呈现完全不一样。”
　　
　　“非常非常复杂的混合感染！”
　　
　　“大概率还有结核冷脓肿。”刘萌说话的时候，声音都哆嗦。
　　
　　四个标本结果不一样其实很常见，不过？
　　
　　要知道，它们却是来自同一个病人的小腿部位啊！
　　
　　

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