第66章 丝滑手术!
第66章 丝滑手术! (第1/2页)手术室里,李昌钰主任背着手对着手术台而站,双目轻轻眯起看着陈卓安。
手术台上,陈卓安与郭雷二人配合完成了消毒铺巾贴无菌膜操作后,陈卓安转头看向巡回护士。
“田珠,记录一下时间,手术正式开始。”
“开两根1.5的克氏针备用。”
陈卓安说完,便俯身吩咐郭雷:“病人是腓骨骨折,拟行手术是闭合复位克氏针交叉内固定术。”
“助手的固定位是股骨内外侧髁!”
郭雷点头,笑着解释:“陈哥,复位我做不好,但辅助固定还是有几把子力气的。”
郭雷这么说着的时候,目光有意无意地往李昌钰方向瞥。
切开后直视下撬拨复位可比闭合复位的难度低。
闭合复位是髓内钉内固定技术的核心技术,一般只有在创伤骨科厮混了多年,到达副高后,才能精准掌握。
腓骨骨折的闭合复位,是临床常练习闭合复位的重要术式,李主任真的会放任陈卓安主刀?
平时,徐燕青主刀这种手术,李昌钰都会时常上台的。
陈卓安:“那你就先固定好吧,我们先尝试性地复位一次,然后C臂透视!”
“根据透视结果再予以调整!”
腓骨骨折闭合复位克氏针交叉内固定术,手术过程堪称非常简单。
就只有三个步骤。
第一,闭合复位。
第二,克氏针固定。
第三,克氏针包埋!
做完这三步,就可以宣布结束手术。
可闭合复位,往往需要花费许久时间,甚至需要借用克氏针的撬拨复位,才能在多次的C臂透视下,达到满意的复位效果!
郭雷也不说破,马上按部就班地就用双手摁住了股骨内外侧髁。
这个病人的腓骨骨折属于是螺旋型骨折,有分离移位…因此,复位的过程,肯定是需要多次调整的,甚至要灵活组织闭合复位的一些手法。
不过,那是对别人而言。
陈卓安单手捏紧患者的踝部开始牵引后,左手就摸向了患者的骨折断端位!
一手开始牵引,左手则是在骨折的断端摸核推按。
仅仅三十几秒钟的功夫,陈卓安就“肉眼可见”骨折断端紧密贴合,严丝合缝!
“克氏针带电钻!”
见此,陈卓安立刻对郭雷吩咐:“你可以先放开了!”
牵引持续的过程中,需要双侧的对抗力,但复位如果完成了,固定位那一端则是可以暂时松懈力量。
陈卓安只要继续维持局部的断端保持咬合,不再需要牵引!
郭雷闻言,错愕抬头:“不…不透一次么?”
陈卓安交代:“打完克氏针再透!”
郭雷拿起了电钻,不敢自专地看向了李昌钰方向。
李昌钰想起之前陈卓安辅助手术时的“神妙”复位技术,对郭雷点了点头。
“主刀对复位比较满意,可以先临时固定!”
“记忆克氏针进针要点和方向,克氏针的尖端,一定要穿透螺旋骨折的中曲面!”
郭雷的手有些抖:“陈哥,要不还是你来吧。”
陈卓安听完,面无表情,他双手又是微动了几下,使得骨折的断端处于相对卡压状态。
这种状态,可以使得骨折获得短时间的临时固定,它会持续在肌肉的张力下重新裂开,但维持到打进克氏针却并不难!
因此,陈卓安就直接松了手,而后拿起了克氏针比划了一个方向后,用尖刀破开了3mm长的皮肤口子。
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