第91章 高血压危象处理

第91章 高血压危象处理 (第1/2页)

这人的床旁心电图，有窦性心动过速，ST-T改变，T波倒置，提示有心肌缺血，不排除急性冠脉综合症，未见明显的ST段抬高。
　　
　　心电图中ST段抬高是一个比较危急的指针。
　　
　　最常见且最危急的提示是急性ST段抬高型心肌梗死，虽说不是唯一的原因，但是一旦出现ST段抬高，就一定要慎重考虑排除心梗。
　　
　　ST段抬高的心电图其实非常好认，在一溜正常的心电图波形中突然出现连续几个突然飞起来的大波，一眼看过去，形状就像墓碑一样，再加上ST段抬高常常提示心梗，和死神的号角一般，故也被人称作墓碑式抬高。
　　
　　这人的床旁血气分析结果提示代谢性酸中毒合并低氧血症。
　　
　　指尖血糖有9.8，但是这人之前没有糖尿病高血糖病史，可能是血糖应激性升高。
　　
　　除此之外，这人的心肌损伤标志物也明显升高，提示有急性心功能不全；肾功能肌酐明显升高，存在急性肾损伤。
　　
　　还有D-2聚体也有显著的升高，需要排除主动脉夹层和肺栓塞等。
　　
　　D-2聚体是血液里的一种蛋白质碎片，是血栓被溶解后留下的残渣。
　　
　　当身体里出现血栓血块时，身体的自我保护机制就会启动溶解机制来清理它，这个过程就叫做纤溶。
　　
　　而血栓的主要成分就是交联的纤维蛋白，被溶解后就会裂解成D-2聚体。
　　
　　就好比一个人，身体里的骨架是纤维蛋白，现在这个人被化骨水溶解了，残留下来的骨头碎片就是D-2聚体。
　　
　　因此当身体中D-2聚体升高时，证明身体里已经发生过凶杀案了。
　　
　　当查出来D-2聚体升高时，身体里的血栓可能已经被杀完了，但是也同样可能还有大批血栓待杀中，因此需要高度注意。
　　
　　

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