第93章 胎膜早破1

第93章 胎膜早破1 (第2/2页)

原本情绪十分紧张的产妇丈夫被林师姐这么一凶，反而乖乖地照着林师姐去做了。
　　
　　姜莱坐在林师姐身旁，听着林师姐打电话，学习林师姐的医患沟通技巧。
　　
　　像是这种由于关心病人而导致十分紧张甚至手足无措的病人家属，医生的态度是需要强硬一点的，甚至有时候要用带点命令的语气来说话。
　　
　　这种时候，紧张到脑子懵懵的病人家属，你越安抚他他反而可能越紧张越容易把事情搞砸，被医生一吼一命令，反而能冷静下来乖乖照着医生说的做。
　　
　　但是有些病人和家属就不适用这一套，你要是吼他，换来的可能是“你什么态度，我要投诉你”。
　　
　　可以说，急诊尤其是120救护车，是最考验医患沟通技巧的地方，对于不同类型的病人和家属，要采用不同类型的沟通技巧。
　　
　　而林师姐不愧是已经在急诊干了有些年头的经验丰富的急诊科医生，深谙医患沟通的技巧。
　　
　　姜莱在一旁默默地学习着。
　　
　　现在接诊的这位产妇，破水之前没有发生规律宫缩，胎膜早破的可能性很大。
　　
　　这次算得上姜莱上临床之后第一次接手孕产妇，此时的姜莱正在脑海里疯狂梳理着妇产科相关的知识。
　　
　　胎膜早破算是产妇生产前遇到的一大凶险了。
　　
　　正常情况下，胎膜应该是在发生规律宫缩，宫口开到8~10厘米吼，这时候才胎膜破裂，在此之前破裂，就称之为胎膜早破。
　　
　　一旦胎膜早破，可能有四大危险问题。
　　
　　一是最凶险的，胎膜破了之后，阴道的细菌顺着破口钻进羊水里，感染羊水，引起宫内感染，严重的妈妈会的败血症、产后大出血，羊水里的细菌被宝宝吸入之后，宝宝可能会得新生儿败血症、肺炎、脑膜炎甚至大脑损伤。
　　
　　破膜时间越久，感染的风险越大。
　　
　　二是胎膜一破，脐带可能顺着羊水流出来的方向掉出来，脐带一旦掉出来，被挤压到，血流瞬间中断，几分钟之内就可以发生胎儿缺氧、胎死宫内。
　　
　　即使脐带没有脱垂，羊水不断流失，脐带也可能逐渐被挤压，造成慢性缺氧，对宝宝造成不可逆的损伤。
　　
　　三是胎盘早剥，胎膜突然破了，羊水快速流出，子宫内的压力猛然下降，胎盘和子宫壁会发生剥离，胎儿可能会急性缺氧，妈妈可能会大出血休克、引发凝血功能障碍、器官衰竭，严重情况下需要切除子宫。
　　
　　四是可能引起过早早产，但是据这位产妇的丈夫说，她们已经38周了，算是足月胎膜早破，相较于未足月的胎膜早破，胎儿的风险相对小很多，但是也要打起十二分的警惕。