第135章 胃溃疡病人

第135章 胃溃疡病人 (第2/2页)

而对于这个患者来说，他有幽门梗阻。
　　
　　幽门就是胃的出口，连接肠道的地方，吃进去消化的食物都要从幽门进入肠道。
　　
　　这个患者有幽门瘢痕性梗阻，应该是因为溃疡反反复复，好了又长长了又好，溃疡毕竟是伤口，愈合后可能留下瘢痕组织。
　　
　　瘢痕组织在幽门处不断增生，把幽门越挤越窄，也就形成了幽门梗阻，吃进去的食物难以顺利进入肠道，全都堆积在胃里，自然也就形成了腹胀、恶心甚至呕吐。
　　
　　果不其然，等姜莱翻到下面几张胃镜和腹部CT的报告单，检查单上也是这样写的。
　　
　　胃镜显示，胃窦近幽门处黏膜广泛瘢痕增生，幽门狭窄，内径无法通过，胃腔明显扩张，胃内大量潴留宿食，黏膜未见恶变病灶。
　　
　　腹部CT提示，胃腔扩张明显，胃窦幽门段管壁增厚、管腔狭窄，未见腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移。
　　
　　姜莱看着这份病历思索着，胃窦部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻明确，保守治疗无效，有绝对的手术指征。
　　
　　胃大部切除术，胃大部切除术。
　　
　　姜莱在脑海里迅速地思索回忆着相关的内容，手术体位、消毒范围、手术路径以及常用的缝合方式等等等。
　　
　　留给她看病历的时间很短，姜莱只来得及大致翻一翻病历，麻醉老师和护士老师还有易主任就已经做好了术前核对，病人得开始准备麻醉了。
　　
　　麻醉前是要有人帮忙摆正体位和安抚患者情绪的，这个活一般是一助或者临床和麻醉的实习生来干。
　　
　　今天这位麻醉医生，孤身一人，没有带任何的实习生。
　　
　　而手术室里除了易主任只有她和季周两人。
　　
　　让易主任来给患者摆体位然后摇手术台，是不是有点太倒反天罡了？
　　
　　于是姜莱和季周两人连忙站到了患者旁边，调整床的高低，摆放患者的体位。
　　
　　胃大部切除术要给患者取仰卧位，并且要注意头高脚低15°，双下肢也要分开。
　　
　　头高脚低这在专业上是有讲究的，专业术语称之为TrendelenbUrg体位。
　　
　　通过让身体倾斜，头部较高，利用重力的作用让腹腔内脏器官向下移位，从而为上腹部胃部的手术操作创造更开阔的视野和操作空间。
　　
　　通俗点讲就是，人站起来的时候肠子啥的会往下掉，原本挡住胃的那些器官都往下沉了，胃也就暴露了出来。
　　
　　手术肯定不能让病人站着做，但是稍微的倾斜一点辅助暴露还是可以的。
　　
　　姜莱站到床头，给手术台调到头高脚低的角度，再把高度调整到易主任身高合适的位置。