第46章 倒刺

第46章 倒刺 (第1/2页)

美国建筑业是全美死亡率最高的行业之一。
　　
　　每年超过一千名建筑工人死在工地上，占全部工伤死亡的近五分之一。
　　
　　每十万名全职建筑工人中，有将近十人会在这一年里失去生命。
　　
　　中国建筑业从业规模是美国的近十倍，十万从业人员死亡率却常年稳定在1以内。
　　
　　不足美国的十分之一。
　　
　　仅在美国，每年有超过两万例射钉枪导致的急诊就诊，其中三分之二是手和手指的穿透伤。
　　
　　数字背后是人。
　　
　　是从墨西哥、危地马拉、洪都拉斯……世界各地来的人。
　　
　　很多没有合法身份，很多连工伤保险都没有。
　　
　　雇主按天结算现金，不签合同，不买保险。
　　
　　纽约州的法律规定，即使是无证工人也有权申请工伤赔偿，申请表甚至不要求填写社会保险号。
　　
　　但法律是一回事，现实是另一回事。
　　
　　大多数人不知道这条法律。
　　
　　知道的人不敢用。
　　
　　怕被举报，怕丢工作，怕被驱逐出境。
　　
　　他们只能用最便宜的方式处理伤口，酒精擦一擦，胶带缠一缠，第二天继续上脚手架。
　　
　　直到伤口变样。
　　
　　直到失去一只手。
　　
　　林恩不打算让这只手废掉。
　　
　　“器械。”
　　
　　护士递过来一个基础外科托盘。
　　
　　林恩扫了一眼：蚊式止血钳、爱丽丝组织钳、眼科剪、探针、碘伏棉球。
　　
　　“再给我一把精细骨膜剥离器和一个头灯。”
　　
　　朱利安已经就位，双手按住了病人的左前臂。
　　
　　林恩打开头灯，调整焦距。
　　
　　他用葡萄糖酸氯己定消毒了手术区域，拿起蚊式止血钳，在钉帽旁边的皮肤上做了一个五毫米的扩创切口。
　　
　　病人嘶了一声，前臂想要抖。
　　
　　但朱利安的手臂纹丝不动。
　　
　　“继续。”朱利安说。
　　
　　切口打开后，钉帽完全暴露了。
　　
　　一枚标准的气动框架钉，钉帽直径六毫米，钉身八厘米长，表面布满了螺旋状的锯齿倒刺。
　　
　　只能进，不能出。
　　
　　如果像拔普通钉子那样暴力硬拔，这五枚倒刺就会变成绞肉机的刀片，像鱼钩一样把沿途挂住的肌腱、神经和血管连根撕烂，生生扯出体外。
　　
　　唯一的破解之法，就是顺着极度狭窄的创道，把倒刺从缠绕的组织上一丝丝剔除。
　　
　　林恩放下止血钳。
　　
　　伸出右手的食指和中指。
　　
　　他的食指沿着钉身的表面缓缓探入伤道。
　　
　　指腹贴住金属。
　　
　　然后他感觉到了第一个倒刺。
　　
　　一个不到一毫米高的锯齿状突起，像鲨鱼牙一样尖锐。
　　
　　倒刺的尖端刺入了一团致密的纤维组织，屈肌支持带。
　　
　　如果为了拔钉而切断或者扯烂这层结构，丧失了滑轮的束缚作用，病人的手指力量会瞬间垮塌，再也无法握紧拳头。
　　
　　林恩用骨膜剥离器的尖端，从倒刺的根部切入，贴着金属面把纤维一丝一丝地挑开。
　　
　　病人的呼吸急促起来。
　　
　　“不要动。”林恩的声音很平。
　　
　　「无麻醉异物摘除术·高级」
　　
　　不是说就能完全无痛，而是可以在没有麻醉的情况下完成手术。
　　
　　第一个倒刺松解。
　　
　　手指继续往深处探。
　　
　　第二个倒刺。
　　
　　这一个更深，位置更刁钻，紧贴着正中神经的外膜。
　　
　　他的食指能感觉到神经的纹理。
　　
　　像一束被压实的电线，外面裹着一层薄薄的、滑腻的鞘膜。
　　
　　倒刺的尖端距离神经外膜不到两毫米。
　　
　　如果病人在这个瞬间抽动一下手。
　　
　　正中神经支配着手掌最重要的感觉和拇指的对掌功能。
　　
　　一旦被倒刺割断，就意味着不可逆的“猿手畸形”，大鱼际肌群萎缩，拇指失去所有灵活度。
　　
　　

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